Вы здесь

Аневризма аорты: симптомы, причины, лечение

Аневризма аорты является опасной патологией, в ходе которой нарушается кровоток, как следствие – функционирование органов и их систем. Чтобы исключить летальный исход и проведение сложной экстренной операции, необходимо вовремя распознать болезнь, обратиться к врачу и заняться плановым лечением.

Что собой представляет заболевание, классификация

Аневризма аорты

Любые аневризмы являются крайне опасной патологией, однако последствия зависят от множества факторов, например, места локализации, размеров артерии, сосудистого дефекта. Одним из наиболее тяжелых заболеваний является аневризма аорты. Что же это такое? Она представляет собой патологическое изменение стенок сосуда, вследствие чего они истончаются, появляется выпячивание и сопутствующие симптомы.

Аневризма аорты классифицируется по множеству признаков:

  • По месту локализации – грудной отдел, брюшной отдел, также выделяется аневризма, расположенная у корня аорты, в восходящем отделе, в области дуги;
  • По причинам возникновения – приобретенная и врожденная аневризма;
  • По размеру – малые, средние, крупные и гигантские;
  • По наличию осложнений аневризма аорты бывает осложненной, расслаивающейся или не осложненной, когда дополнительные заболевания отсутствуют. Однако разрыв аневризмы может произойти при любом ее типе;
  • По морфологическому строению – ложные и истинные виды аневризм.

Такая классификация позволяет более точно поставить диагноз, апеллируя на признаки аневризмы аорты. Соответственно, врач определяет сложность случая для составления дальнейшего прогноза.

По каким причинам развивается патология?

Причины развития аневризмы

Заболевание может развиваться по ряду причин и факторов. Врачи доподлинно не могут определить, кто находится в группе риска, однако наиболее вероятные причины все же существуют:

  • Врожденные дефекты – нарушения соединительной ткани в результате генетических или наследственных патологий. Так развивается аневризма у детей;
  • Атеросклероз – он является самой распространенной причиной. Сосуд сужается из-за бляшек, кровяное давление повышается, снижается проходимость. Стенки постепенно растягиваются, и появляется аневризма аорты;
  • Инфекционные заболевания. К ним относится сифилис, различные грибки, заражения и хронические болезни, а также различные воспаления;
  • Серьезные нарушения кровоснабжения и сопутствующие заболевания. Аневризма аорты нередко появляется после инфаркта миокарда, при повышенном артериальном давлении;
  • Механическое повреждение – происходит при ДТП, травмах или проведении операций. Врач может повредить стенку аорты, что приведет к развитию заболевания.

В группе риска находятся пациенты пожилого возраста, склонные к пагубным привычкам, имеющие плохую наследственность.

Также, по мнению некоторых ученых, провоцировать патологию могут вирусы герпеса, однако исследования в данном направлении проводятся и по сей день.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Боль в груди

У каждого человека аневризма аорты развивается по-своему, симптомы различаются, что зависит от размеров и локализации патологии. Само заболевание не вызывает болевых ощущений у пациента, поэтому на ранних стадиях может и вовсе никак не проявляться. При аневризме сдавливаются нервы и соседние органы, что провоцирует такие симптомы:

  • Болевые ощущения в области груди – носят спонтанный характер, могут восприниматься, как первые признаки стенокардии, а также исчезнуть самостоятельно без каких-либо причин;
  • Дискомфорт во время глотания – когда выпячивание давит на органы пищеварения, вероятны нарушения. Пища будет выталкиваться, может произойти кашель, рвота;
  • Боль в спине или ногах – она обусловлена сдавливанием нервных окончаний. Артериальная аневризма может проявиться признаками радикулита;
  • Осиплость голоса;
  • Боли в области пупка;
  • Ухудшение общего самочувствия – быстрая утомляемость, головокружение, болевые ощущения – именно так проявляется опасная патология.

У некоторых пациентов не наблюдается никаких симптомов, однако достаточно пройти профилактический осмотр, чтобы понять, что уже сформировалась аневризма вены, аорты или другой артерии.

Наиболее сложным случаем является разрыв аневризмы, когда симптомы оказываются схожи с инсультом. Пациент испытывает жгучую боль, головокружение, тошноту, упадок сил, требуется экстренное оперативное вмешательство.

Как проводится диагностика заболевания?

Анализ крови

Аневризма аорты не поддается самостоятельной диагностике, человеку необходимо обратиться к врачу для выявления патологии. Дело в том, что симптомы свидетельствуют о массе заболеваний, и даже самый опытный кардиолог не сможет выдать заключение после осмотра. Благо, современная медицина позволяет провести точную диагностику аневризмы аорты, определить ее расположения, составить прогноз и план лечения.

На практике используются такие методы обследования пациентов:

  • Рентгенография – проводится обследование пищевода, грудной клетки, брюшной полости, желудка. Также делают коронарографию, то есть обследование сердца с помощью рентгена;
  • Компьютерная диагностика – самый точный метод, благодаря которому медики получают сведения о том, какой патологии подвержен человек. Это может быть артериальная аневризма, сосудистая, либо иной вид. Также удается понять место ее расположения, размеры, сдавливание ближайших органов;
  • Анализ крови – исследование неточное, но делать его нужно, чтобы определить наличие воспалительных процессов. Сопровождается ЭКГ и УЗИ сердца, проводится также в случае, когда назначено удаление аневризма вены, либо аорты.

Выяснив, что такое аневризма сосудов и аорты, насколько эта патология опасна, как распознать аневризму, стоит сделать один важный вывод. Главное – вовремя обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз. Этот шаг позволит сделать операцию и жить полной жизнью еще много лет. В противном случае аневризма может разорваться, приведя к летальному исходу.

Как происходит лечение аневризмы?

Лечение

Лечение аневризмы начинается с постановки диагноза. Врач посредством наблюдений должен определить, отмечается ли рост, какова динамика, зона расположения. Если участок выпячивания небольшой – менее 4 см, проводится медикаментозная терапия, при наличии осложнений аневризма аорты поддается только хирургическому лечению.

Лечение аневризмы медикаментами

В ситуации, когда разрыв аневризмы маловероятен, а проведение операции невозможно, например, ввиду возраста пациента, проводится лечение препаратами. Лекарства должен назначать только врач, самостоятельно пить таблетки нельзя, так как это приводит к тяжелым последствиям.

Артериовенозные, артериальные, венозные аневризмы, а также другие их виды требуют приема таких лекарственных средств:

Антикоагулянты – «Кардиомагнил», «Курантил», «Эликвис», «Прадакса»;
Антиагреганты – «Ацекардол», «Тромбо-Асс», «КардиАСК». Похожие свойства проявляет также витамин Е;
Гипотензивные препараты – «Периндоприл», «Верошпирон», «Тригрим», «Кордавалекс»;
Средства, исключающие формирование холестериновых бляшек – «Липостат», «Вализип», «Симвакард».

Параллельно с приемом лекарственных средств за пациентом тщательно наблюдают – если отмечается рост, негативные тенденции, возможен разрыв аневризма аорты в скором времени, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение аневризмы медикаментами проводится и в ситуации, когда пациент готовится к операции, а также в восстановительный период.

Хирургический способ лечения

Хирург

Наиболее радикальным и повсеместно используемым методом лечения аневризмы является операция. Она проводится при больших размерах выпячивания, если возможен разрыв аневризмы. К оперативному вмешательству пациента готовят, проводят обследования, определяют область локализации. Используются такие методы:

  • Традиционно врачи применяют открытый способ удаления аневризмы аорты, лечение проводится, если есть доступ к патологии, ее можно удалить. Так иссекаются венозные аневризмы, аневризма артерии, вне зависимости от области ее расположения. Проводится резекция с последующей установкой протеза;
  • Эндопротезирование предполагает, что артериовенозная аневризма не удаляется, а поток крови будет проходить через искусственную трубку, вводимую хирургическим способом через бедренную артерию.

Клипирование аневризмы ввиду слишком больших размеров аорты не проводится, врачи используют другие методы, чтобы исключить тяжелые последствия. Если же уже произошел разрыв аневризмы, требуется срочное оперативное вмешательство. Сколько может прожить пациент? В этом случае счет идет на минуты.

Восстановительный период после операции

Терапия

После того, как операция была сделана, пациенту необходимо проходить восстановительный курс терапии. Дело в том, что в зависимости от возраста, характера операции, размеров образования, могут возникнуть осложнения. Чего следует опасаться?

  • Рецидива – он маловероятен при использовании качественных материалов и протезов, хотя расширение все равно может происходить по индивидуальным причинам;
  • Сильного кровотечения – так как пациент находится в отделении реанимации, в большинстве случаев удается быстро устранить это осложнение;
  • Негативной реакции на анестезию и седативные лекарственные средства. Перед их применением врач выявляет, какие есть противопоказания, однако в экстренном случае, например, при возникновении аневризмы после инфаркта, может проводиться незамедлительная терапия.

В большинстве же случаев прогноз положительный, а при своевременном обращении за медицинской помощью, пациенты уже в течение месяца могут забыть, что есть такое заболевание, как аневризма, полностью восстановившись.

Как показывает статистика, при отсутствии должного лечения практически 90% пациентов погибают уже в первый год, когда у них было выявлено тяжелое заболевание. Если размеры выпячивания достигают 6 см, летальный исход обеспечен в половине случаев. Огромную роль играет также тенденция к росту и дальнейшее негативное развитие.

Как проводится профилактика аневризмы?

Здоровый образ жизни

Профилактические мероприятия включают стандартные меры и рекомендации большинства врачей:

  • Здоровый образ жизни, умеренные спортивные нагрузки;
  • Контроль артериального давления;
  • Исключение вредных привычек – это корень многих проблем со здоровьем;
  • Выполнение всех рекомендаций специалиста;
  • Правильное питание;
  • Отсутствие стрессов – при необходимости назначаются седативные препараты.

Самая основная профилактика аневризмы – это регулярное обследование у врача. Даже при отсутствии симптомов стоит проходить плановую диагностику, и если такой вердикт и был вынесен, не стоит откладывать лечение. Даже если у вас наблюдается ложная аневризма, она требует принятия мер.

Аневризма аорты является тяжелой и опасной патологией, требующей немедленного лечения. Это заболевание может протекать без симптомов, либо они воспринимаются пациентами без должных опасений. И только своевременное обращение за помощью, правильный выбор плана лечения, будь-то оперативное вмешательство или прием медикаментов, позволяет человеку выздороветь.