Вы здесь

Виды, симптомы, лечение аневризмы брюшной аорты

Разрыв любого крупного сосуда в организме всегда крайне опасен для человека ввиду сильного кровотечения, устранить которое во время экстренного хирургического вмешательства не всегда удается. Повреждению кровеносной системы не обязательно способствуют травмы, например, спровоцировать разрыв может такая патология, как аневризма брюшной аорты, крайне опасное заболевание. В чем же причины болезни? Как вовремя диагностировать аневризму и предпринять меры для ее лечения?

Что собой представляет аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшного отдела аорты – это опасное явление, которое заключается в выпячивании отдельного участка главной артерии организма, либо в расширении стенок брюшного отдела аорты. Само заболевание недостаточно распространено, хотя в пожилом возрасте ему подвержен каждый 20 мужчина.

Опасность же состоит в том, что аневризма стремительно прогрессирует, увеличиваясь в размерах. Соответственно, повышается риск разрыва. Если это случается, повреждается крупная артерия, у человека наблюдается обильное внутреннее кровотечение и, как следствие, смерть. Аневризма аорты брюшной полости входит в список из 15 самых частых причин летального исхода.

Какие бывают виды патологии

В медицине аневризму принято классифицировать по нескольким признакам. Это нужно для точной диагностики и разработки плана лечения. Так, выделяются следующие формы заболевания:

  • По расположению бывает инфраренальная форма, когда патология находится ниже места ответвления почечных артерий. Этот вид встречается у большинства пациентов, а также бывает супраренальная аневризма;
  • По времени появления – врожденная или приобретенная. Получить болезнь можно в наследство, но даже если у человека с младенческого возраста аневризмы не было, при наличии родственников, имеющих патологию, риск ее появления и скорого разрыва крайне высок;
  • По типу встречаются истинные и ложные. В первом случае сосудистая стенка выпячивается из-за расширения всех слоев аорты, во втором – кровь скапливается между слоями потому, что один из них поврежден при травме или неудачном хирургическом вмешательстве;
  • По форме бывает веретенообразной, мешотчатой или расслаивающейся;
  • По размеру – малой – до 5 см, средней – до 7 см, крупной – свыше 7 см. В последнем случае угроза особенно велика.

Современная медицина позволяет не только определить наличие заболевания, но и выяснить тип аневризмы, чтобы предпринять эффективные меры для дальнейшего лечения.

Что провоцирует развитие аневризмы

Травма

Когда вы выяснили, что такое аневризма брюшной аорты, следует определить, кто находится в группе риска заболевания. Безусловно, патология может развиться у любого человека, но чаще всего ее диагностируют у курильщиков, а также у мужчин, достигших возраста 60 лет. Причин развития аневризмы несколько:

  • Нарушение внутриутробного развития, спровоцированного наследственными болезнями, например, синдромом Марфана;
  • Атеросклероз, образование тромбов и закупорка сосудов. Также провоцирует патологию и нарушение уровня холестерина, сворачиваемости крови, снижение эластичности сосудов;
  • Травма – люди, попавшие в ДТП или в прошлом повреждавшие грудную область и брюшной отдел, также находятся в группе риска;
  • Неудачное хирургическое вмешательство и операции на аорте;
  • Инфекционные болезни, включая сифилис, ревматизм и туберкулез;
  • Гипертония с резкими скачками артериального давления.

Если вы находитесь в группе риска, во время постановки диагноза стоит сообщить врачу о наличии указанных факторов, это упростит правильное определение патологии.

Симптомы аневризмы брюшного отдела

Тошнота

Как же проявляется аневризма подвздошной артерии? О ее наличии могут свидетельствовать такие признаки:

  • Пульсация в зоне расположения артерии;
  • Боли, обусловленные тем, что аневризма сдавливает ближайшие органы и нервы. Может появиться боль в желудке, около пупка, отдающая в спину. По характеру боли бывают интенсивными, тупыми, острыми, сильными – все зависит от расположения и размеров аневризмы. Также появляются болезненные ощущения при ходьбе;
  • Проблемы с пищеварением, снижение аппетита, тошнота, нарушение стула, изжога, отрыжка;
  • Нарушение частоты мочеиспускания, а также тяжесть в области поясницы;
  • Конечности становятся холодными и бледными – хотя этот признак не является достаточно частым.

При подозрении на аневризму брюшной аорты, наличии симптомов и признаков пациенту следует сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза. Заболевание несет в себе угрозу именно по той причине, что человек несвоевременно обратился, произошел разрыв аневризмы брюшной аорты.

Диагностика заболевания

Анализ крови

В настоящее время диагностика аневризмы брюшной аорты проводится многочисленными методами. Они применяются не по отдельности, а в совокупности, чтобы исключить ошибочный диагноз. Задача врача – не только выяснить, что пациент страдает из-за патологий аорты, диагностика должна показать, на какой стадии находится болезнь, как срочно требуется оперативное вмешательство. Есть несколько методов определения аневризмы:

  • Симптоматический анализ – врач выслушивает жалобы пациента, определяет, относится ли он к группе риска, есть ли у родственников такая патология. Этот этап предварительный;
  • Осмотр – выясняется уровень давления, дыхание прослушивается на предмет шумов, выявляются возможные признаки атеросклероза;
  • Анализ крови и мочи – общая диагностика направлена на поиск осложнений;
  • УЗИ – современный метод, используемый для определения аневризмы с высокой точностью;
  • Рентгенография – используется только в случае, когда патология уже имеет внушительные размеры, в некоторых ситуациях противопоказана ввиду вреда для организма;
  • Томография – самый точный способ узнать все об аневризме, включая размеры и расположение;
  • Цифровая антиография – в основе метода лежат рентгеновские изображения, обработка которых осуществляется с помощью компьютера.

Пациенту требуется осмотр сосудистого хирурга, который и разработает методику лечения, реабилитации и восстановления после оперативного вмешательства, если оно потребуется в конкретном случае.

Как проводится лечение аневризмы брюшной аорты

Обследование

Лечение аневризмы брюшной аорты осуществляется консервативным или хирургическим способом. Первый вариант применяется при размерах патологии до 5 см, в случае, если она не несет опасности, протекает бессимптомно, не сдавливает внутренние органы. Этот метод включает в себя несколько мер:

  • Корректируется артериальное давление;
  • Снижается уровень холестерина;
  • Пациент отказывается от курения;
  • Исключаются нагрузки, в особенности – поднятие тяжестей;
  • Постоянно проводятся обследования, чтобы вовремя заметить увеличение патологии.

Если же наблюдается рост и есть риск того, что произойдет разрыв аневризмы брюшной аорты, назначается операция. Показанием к ней становятся и болевые ощущения, и нарушение кровоснабжения. Какие методы используются?

  • Резекция аневризмы брюшной аорты – происходит иссечение выпяченного участка, затем вшивается протез. Задача врача состоит в том, чтобы во время операции исключить ишемию внутренних органов, поэтому резекция аневризмы брюшной аорты – это достаточно сложная в техническом плане операция. Вместе с тем, такой метод используют достаточно часто, и для опытных хирургов в резекции аневризмы брюшной аорты нет сложностей;
  • Наложение заплатки на пораженный участок артерии;
  • Протезирование аневризмы брюшной аорты;
  • Установка трубки в брюшинный отдел, которая предотвратит появление тромба, укрепит сосуды и создаст оболочку, исключающую разрыв.

К какому способу лечения прибегнуть, решает врач в зависимости от общей картины заболевания. Именно он может посчитать, что операция при аневризме брюшной аорты нецелесообразна, требуется медикаментозное лечение. Однако чаще всего в современной практике используется резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием – сложная и кропотливая процедура.

Возможные осложнения и последствия

Разрыв аневризмы

Когда у пациента появилась аневризма брюшной аорты, а должное лечение не проводится, высок рост развития осложнений. Что может произойти?

  • Аортальный мешок разрывается, отмечается вздутие живота, обильное кровотечение и общее ухудшение состояние. Требуется незамедлительный осмотр, который осуществляет абдоминальный хирург;
  • Разрыв аневризмы. Велик риск этого события при размерах патологии свыше 7 см, соответственно, в этом случае заблаговременно назначается удаление крупной аневризмы брюшной аорты;
  • Летальный исход – при кровотечении в результате разрыва аневризмы инфраренального отдела аорты наступает смерть, как наиболее распространенное последствие.

Профилактика патологии

Медики разработали несколько рекомендаций для пациентов, которые хотят предотвратить появление коварного заболевания. К их числу относится:

  • Рациональное питание с небольшим содержанием сахаров, животного жира. В рацион включается зелень, фрукты, растительные продукты с клетчаткой;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Стабилизация давления;
  • Исключение хронических заболеваний – незамедлительное лечение простуды, инфекций, воспалений.

Указанные меры, бесспорно, не гарантируют вам то, что аневризма не разовьется, однако они в какой-то мере снижают риск появления этой и других патологий.

Теперь вы знаете, чем опасна аневризма брюшной аорты, какие причины ее провоцируют, на какие симптомы следует обратить пристальное внимание. Лечение проводится либо медикаментозным способом, либо назначается эндоваскулярное вмешательство – сложная и продолжительная операция. Если же пациент не пройдет должную реабилитацию, есть риск летального исхода при разрыве аневризмы, а также появления других осложнений.