Вы здесь

Таблетки при лечении мерцательной аритмии

Для лечения аритмии используется не только хирургический метод, но и различные препараты, направленные на стабилизацию ритма, разжижение крови и восстановление нормальной работы сердца. Медикаменты назначаются комплексно после тщательной диагностики, врач определяет задачи терапии, следит, чтобы антиаритмические препараты при мерцательной аритмии несли пользу организму. Дополнительной мерой является и контроль – нужно тщательно следить, чтобы заболевание не переросло в более опасную стадию.

Принципы и особенности медикаментозного лечения

Таблетки

Лечение мерцательной аритмии заключается в выполнении трех основных задач:

  1. Контроль сердечного ритма – лекарства назначаются, если пациента беспокоят кратковременные приступы, а предсердия и сама мышца не имеют патологических изменений;
  2. Контроль ритма сокращения желудочков. Лечение направлено на стабилизацию работы, а также переход болезни в восстанавливающую форму. Медикаменты подойдут для людей, у которых уже есть вторичные изменения мышцы, увеличены размеры предсердия;
  3. Контроль над свертываемостью крови – дело в том, что при мерцательной аритмии сердца велик риск образования тромбов в сосудах. Врач применяет средства, разжижающие кровь.

Дополнительно применяются препараты, которые исключают первопричины нарушений. К примеру, пациенту придется принимать средства от повышенного давления. Но такие мероприятия всегда проводятся комплексно, чтобы повысить эффективность лечения.

Группы препаратов, используемых в медицине

Так как аритмия сердца лечится только при комплексном подходе, врачи назначают сразу несколько групп препаратов, имеющих разные задачи. Какое средство выбрать, зависит от продолжительности приступа и общей клинической картины. Так, если симптомы не проходят более суток, список таблеток для приема, вероятнее всего, будет увеличен, ведь возрастает риск образования тромбов. Для лечения используют бета-адреноблокаторы, антиаритмики, антикоагулянты, антиагреганты и кальциевые блокаторы.

Действие бета-адреноблокаторов

Бипрол

Эта группа препаратов используется, чтобы снизить чувствительность рецепторов и сократить сердечный ритм. Препараты уменьшают количество ионов калия в крови, за счет чего снижается артериальное давление и сокращается пульс. Лекарства исключают мерцание и трепетание сердца, снимая мышечное возбуждение.

Наиболее часто используется несколько самых популярных и эффективных средств:

  • Атенолол – снижает давление, успокаивает пациента, нормализует самочувствие, помогает сократить биение сердца. Выпускается в виде таблеток, которые нужно принимать ежедневно;
  • Анаприлин – препарат снижает ЧСС и пульс, восстанавливает работу нервной системы, используется в течение длительного времени;
  • Беталок – применяется для купирования заболевания, чтобы снизить давление и исключить вероятность осложнений;
  • Бипрол – препарат, который предотвращает новые приступы, применяется курсом для лечения аритмии;
  • Метопролол – снижает давление и частоту сердечных сокращений, позволяет избежать тяжких последствий в виде инфаркта, выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенных инъекций;
  • Обзидан – стабилизирует работу сердца, является профилактикой приступов мигрени и тахикардии, принимается каждый день длительным курсом.

Главное, что нужно запомнить при лечении – принимать таблетки следует исключительно по назначению врача, не занимаясь самолечением. Именно поэтому большинство средств в аптеке отпускаются только по рецепту.

Бета-адреноблокаторы применяются, чтобы восстановить работу нервной системы и сердечной мышцы, они исключают трепетание, воздействуют только на конкретные участки миокарда.

Антиаритмики и их назначение

Хинидин

Основные используемые антиаритмические препараты при мерцательной аритмии имеют цель снизить возбудимость в сердце и улучшить проводимость импульсов в предсердиях. Назначают их в том случае, если у пациента наблюдаются трепетания. Лекарства позволяют восстановить нормальные промежутки между ударами миокарда, оказывают расслабляющий эффект на сосуды, расширяют их и понижают давление. Они являются эффективным и универсальным средством для лечения.

В числе наиболее используемых препаратов встречается:

  • Новокаинамид – обычно используется внутривенно, чтобы купировать приступ и снизить артериальное давление. Препарат нужно вводить медленно, так как он сразу же начинает свою работу и может вызвать патологические изменения в крови. Редко пациенты отмечают головокружение и спутанность сознания – побочные эффекты от приема;
  • Дизопирамид – снижает сердечный выброс, сужает сосуды, обеспечивает блокаду калиевых каналов, замедляет проходимость импульсов, за счет чего восстанавливается работа мышцы. Применять его нельзя при кардиогенном шоке, может вызвать гипотонию и депрессию, а также расстройство кишечника;
  • Гилуритмал – оказывает гипотензивный эффект, блокирует натриевые каналы, увеличивает продолжительность сокращений в предсердиях и желудочках, снижает возбуждение сердца. В редких случаях вызывает тошноту и тяжесть в области желудка;
  • Хинидин – восстанавливает синусовый ритм, уменьшает фибрилляцию предсердий, стабилизирует их работу. Назначают лекарство в форме таблеток, однако прием должен проходить под контролем врача. Хинидин способен вызвать тахикардию, как побочный эффект, его не используют при сердечной недостаточности и некоторых других проблемах с сердцем;
  • Кордарон – выпускается в виде таблеток, является профилактикой рецидива и аритмической смерти, восстанавливает ритм, снижает функцию выброса левого желудочка.

Все указанные препараты запрещено принимать в период беременности и лактации, чаще всего врачи назначают эти лекарства с осторожностью и детям, так как их клиническая безопасность не установлена в полной мере для этой категории пациентов.

Антикоагулянтная терапия

Варфарин

Наиболее часто пациентам назначаются антикоагулянты при мерцательной аритмии. Эти препараты снижают риск появления тромбов и закупорки сосудов. Лекарства применяются при длительных приступах, когда болезнь прогрессирует, а ритм не нормализуется в течение нескольких суток. При таких явлениях образование сгустков в крови – не редкость, а прием препаратов позволяет уменьшить выработку тромбина.

В число самых популярных средств этой группы вошли:

  • Варфарин – выпускается в форме таблеток, начинает действовать через 2 суток после приема, а лечебный эффект наступает через 7 дней. Это лекарство запрещено при болезнях почек и при недостатке протеина в организме;
  • Неодикумарин – предотвращает образование сгустков и воспаление вен, закупорку сосудов, появление тромбов. На начальных стадиях доза составляет до 0,9 грамм в сутки, при нормализации ситуации прием продолжается, но в меньших количествах;
  • Аценокумарол – препарат непрямого действия, который восстанавливает сворачиваемость крови, связывается с белками и препятствует гемокоагуляции. Эффективность наблюдается спустя сутки, а через 3-4 дня индекс образования тромбов приходит в норму.

Антикоагулянтная терапия при нарушении ритма и фибрилляции предсердий крайне важна, чтобы избежать осложнений, в том числе летального исхода из-за закупорки сосудов. Такие лекарства носят и профилактический характер, применяясь кратковременно.

Антиагреганты: самые популярные средства

Аспирин

Эта группа препаратов так же разжижает кровь, предотвращая появление тромбов, однако механизмы воздействия отличаются. Активные вещества предотвращают склеивание тромбоцитов, расширяют сосуды и борются со спазмами. Чаще всего их назначают в качестве вспомогательного средства для антикоагулянтов, чтобы повысить эффективность лечения.

Самые популярные антиагреганты:

  • Аспирин – наиболее простое и известное всем средство является и самым действенным в этом списке. Препарат активно препятствует повышенной сворачиваемости крови и появлению тромбов;
  • Дипириламол – расширяет сосуды, является профилактическим средством;
  • Тиклопидин – при аритмии назначается нечасто, основанная его цель – профилактика образования тромбов;
  • Тирофибин – антиагрегантное средство, блокирующее рост тромбоцитов, назначается совокупно с гепариновыми препаратами.
  • Эптифибатит – предотвращает склеивание тромбоцитов.

Одним из новых и эффективных средств этой группы является препарат Брилинт – антиагрегант с обратимым рецептором. Важно понимать, что указанные лекарства не могут разрушить тромбы, они лишь препятствуют появлению сгустков, улучшают работу средств других групп.

Кальциевые блокаторы

Дигоксин

Еще одни средства от мерцательной аритмии – кальциевые блокаторы, которые помогают увеличить силу сердечных импульсов и уменьшить промежутки между ударами. Их назначают в том случае, если нарушена проходимость в желудочках и предсердиях, а импульсы поступают неравномерно из-за разной их силы и частоты.

Чаще всего используются такие препараты, как:

  • Дигоксин – препарат при мерцательной аритмии нормализует сердечный ритм и работу миокарда, исключает такие негативные симптомы, как одышка и появление отеков. Лечение проводится ежедневно по выбранной врачом схеме, самостоятельно принимать таблетки с общепринятой дозировкой не следует;
  • Целанид – мочегонный препарат, сокращающий сердечный ритм. Он устраняет отечность, положительно воздействует на работу почек. Используется в форме таблеток для длительного приема, в виде инъекций – для купирования приступов;
  • Верапамил – механизм работы заключается в блокировки каналов, расположенных в области миокарда, бронхов, в клетках сосудов. Препарат нормализует ток ионов внутри клеток, уменьшает силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему потребность главной мышцы в кислороде становится слабее.

В профилактических целях назначается Панангин – препарат, восполняющий дефицит калия и магния, он так же назначается для улучшения восприятия других лекарств этой группы.

Указанные лекарственные средства не используются при пониженном давлении, брадикардии выраженной формы, беременности. В качестве побочных эффектов могут наблюдаться нарушения стула, головокружение и увеличение массы тела.

Лечение мерцательной аритмии проводится под наблюдением врача. Таблетки – это консервативный метод, используемый, если нет риска развития серьезных патологий или остановки сердца. При комплексном подходе болезнь можно устранить, правда, процесс лечения занимает продолжительное время.