Вы здесь

Что такое синусовая брадикардия: симптомы, лечение

Любые нарушения сердечного ритма должны вызывать опасение, даже если иные симптомы не проявляются, в организме может развиваться патология. Синусовая брадикардия представляет собой замедление ЧСС ниже 60 ударов в минуту, она не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением других нарушений. Иногда – и вовсе нормой, однако в любом случае требуется консультация врача и диагностика, если пациент вовремя не обратится к специалистам, последствия могут быть самыми печальными.

Понятие и классификация

Синусовая брадикардия сердца – что это такое? Это нарушение сердечного ритма, выраженное в его прореживании, когда сохраняется ритмичность, то есть мышца сокращается равномерно и последовательно. ЧЧС при этом может находиться даже на уровне 35-40 ударов. Код по МКБ 10 (Международная классификация) – R00.1.

Не во всех случаях такой редкий пульс свидетельствует о патологических явлениях в организме. Например, у спортсменов и людей, отличающихся крепким здоровьем, замедленное сердцебиение – скорее норма.

Для более точной диагностики медики выделили несколько разновидностей патологии:

  • Умеренная синусовая брадикардия – обычно возникает в детском возрасте, сопровождается дыхательной аритмией. ЧСС составляет 40-50 ударов;
  • Выраженная синусовая брадикардия – проявляется остро, симптомы яркие, для диагностики достаточно измерить пульс, он падает ниже 40 ударов в минуту;
  • Лекарственная брадикардия – возникает при частом употреблении таблеток и интоксикации организма. Соответственно, чаще страдают гипертоники и люди старше 60 лет, у которых уже есть сопутствующие заболевания;
  • Относительная брадикардия – развивается вследствие определенной причины, например, травмы. Носит кратковременный характер. Проявляется также у спортсменов;
  • Легкая синусовая брадикардия – нарушение ритма до 50-60 ударов в минуту.

Впрочем, врачи редко используют разделение болезни по ЧСС, так как такая классификация условна. Наиболее точно характеризовать патологию можно по механизму ее формирования:

  • Нарушение выработки импульса. Работа синусового узла зависит от внешних причин, поэтому проявление отклонений не будет связано с деятельностью сердца. Отличительной чертой является регулярный ритм, что можно увидеть на ЭКГ;
  • Нарушение проведения импульса всегда связано с отклонениями в работе сердца и кровеносной системы. Предсердия сокращаются в привычном режиме, желудочки – в несколько раз реже, характерен неправильный ритм. При этом высок риск образования тромбов, может произойти полная блокада мышцы.

Дополнительно выделяют физиологическую форму – это брадикардия, проявляющаяся ночью, когда ЧСС замедляется вследствие естественного процесса – сна.

Что провоцирует патологию?

Причины брадикардии могут быть связаны с деятельностью сердца, либо органов, косвенно влияющих на работу мышцы. Всего выделяется 5 групп причин:

  1. Кардиологические – ишемическая болезнь, кардиомиопатия, порок сердца, сердечная недостаточность, воспаление мышцы, инфаркт миокарда. При этом будет развиваться выраженная брадикардия с яркими симптомами;
  2. Не кардиологические – ВСД, астма, бронхит, анемия, сахарный диабет, то есть болезни нервной, дыхательной и эндокринной системы;
  3. Медикаментозные – длительный прием сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, диуретинов;
  4. Электролитные – недостаток в организме калия, магния, натрия;
  5. Токсические – отравление организма вредными веществами, что свойственно для курильщиков и алкоголиков.

Идиопатическая синусовая брадикардия, причины которой не удается обнаружить, проявляется самостоятельно без наличия провоцирующего фактора.

Как проявляется заболевание?

Сила проявления болезни зависит от ее формы и клинической картины. Соответственно, выделяются следующие признаки брадикардии:

  • Беспричинная слабость, постоянная усталость даже после продолжительного сна. Связано это с тем, что организм испытывает голодание, циркуляция крови нарушена. Однако не все пациенты обращаются за помощью – многие списывают это на авитаминоз, переутомление, тяжелый график;
  • Нехватка кислорода, вследствие чего человек не может «надышаться». Заметная одышка, возникающая при физической нагрузке, причина – отклонение в функционировании сердца, как кровяного насоса, может сопровождаться кашлем;
  • Постоянные головокружения, вплоть до потери сознания;
  • Нарушение памяти, внимания, координации движений и зрения – проявляются кратковременно;
  • Боли в груди – обусловлены нарушением проводимости импульсов, вследствие чего миокард страдает нехваткой кислорода – клетки начинают погибать;
  • Бледность кожи;
  • Снижение кровяного давления;
  • Судороги;
  • Панические атаки, чувство беспокойства.

Симптомы брадикардии зависят от возраста пациента: так, после 60 лет проявления ярче, ввиду слабости организма и сопутствующих болезней. У детей до года заметить отклонения сложно, сделать это можно только методом диагностики.

У женщин брадикардия проявляется чаще, чем у мужчин, особенно – в период беременности.

Умеренная брадикардия протекает с малозаметными симптомами, а вот выраженная форма будет сопровождаться и обмороками, и постоянной слабостью, и резким снижением АД. В этом случае помощь врача требуется незамедлительно.

Как определяется болезнь?

Прежде чем врач начнет лечение синусовой брадикардии, необходимо поставить точный диагноз. Современное оборудование позволяет это сделать в кратчайшие сроки и со 100% точностью. Правда, нужно помнить, что этот симптом – лишь проявление других патологий. Нужно диагностировать их, чтобы прошла брадикардия, и ее лечение увенчалось успехом.

Какие же методы используют врачи?

  • Анализ жалоб – специалист определяет, какие симптомы проявлялись при брадикардии, как болезнь изменялась во времени, с какими внешними факторами связаны отклонения;
  • Изучение общей картины – есть ли сопутствующие болезни, наследственные факторы, определяются условия труда и отдыха;
  • Осмотр пациента – прощупывается пульс, прослушивается ритм, синусовый отдел, сердце простукивается;
  • Берется анализ крови и мочи – он позволяет выявить воспалительные процессы в организме;
  • ЭКГ – самый точный метод, так как на снимках будет заметна синусоидальная брадикардия, нерегулярные импульсы и другие отклонения от нормы;
  • Суточный мониторинг – пациент на протяжении дня ходит со специальным устройством, которое записывает работу мышцы.

Дополнительно используется нагрузочный тест и электрофизиологическое обследование. Их цель – определение функции синусового узла и параметров работы сердца. В совокупности указанные методы помогают точно диагностировать болезнь и сопутствующие нарушения.

Методика лечения

Медики не во всех случаях начинают лечить патологию, так при ее естественном или временном характере никакие манипуляции не потребуются – достаточно просто следовать профилактическим рекомендациям. При брадикардии в легкой форме так же не всегда требуется воздействие: может быть использован метод наблюдения.

Когда есть риски появления осложнений, а именно: внезапной смерти, сердечной недостаточности, усугубления ишемической болезни - требуется лечение. То же относится и к ситуации, когда может быть спровоцирована полная блокада из-за тромбов и нарушения сворачиваемости крови. Какие же методы применяются врачами?

  1. Изменение образа жизни – используется при брадикардии сердца у молодых людей и без сопутствующих отклонений. Вводится специальная диета, назначаются витамины, проводится устранение причин, вызвавших отклонения;
  2. Прием препаратов – такой способ подходит для патологии, которая тяжело переносится, сопровождается яркими симптомами;
  3. Оперативное вмешательство – рекомендовано только в крайних случаях, если существует угроза жизни пациента. Проводится хирургическое лечение с установкой кардиостимулятора.

Народные средства – тоже хороший метод лечения, однако используется он в комплексе с другими препаратами и только с разрешения специалиста.

Определить, какой способ подходит пациенту в конкретном случае, должен врач, он же выявляет сопутствующие нарушения, общую картину заболевания. Например, при старческих болезнях лечить брадикардию хирургическим способом труднее, чем в молодом возрасте – сказывается общая слабость организма.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предупредить, чем в дальнейшем лечить, именно поэтому пациентам рекомендуется придерживать нескольких основных правил:

  • Не перегружайте свой организм – откажитесь от изнуряющей работы, больше отдыхайте, всегда высыпайтесь, соблюдайте режим дня;
  • Сбалансировано питайтесь – при брадикардии рекомендованы продукты с высоким содержанием калия и магния, овощи, фрукты, зелень. Придется снизить прием жареной и острой пищи – она провоцирует негативные последствия и приводит к образованию тромбов;
  • Умеренные спортивные нагрузки – зарядка по утрам, танцы, ходьба в парке – такие занятия не противопоказаны, а вот заниматься в тренажерном зале в усиленном режиме, не стоит;
  • Полный отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Наблюдение у врача – делать ЭКГ нужно хотя бы раз в год, если вы не состоите на учете у кардиолога. В противном случае – посещайте специалистов чаще;
  • Отмечайте все симптомы, при первых признаках отклонений обращайтесь в медицинское учреждение.

Такие рекомендации нужно соблюдать и при брадикардии, когда проводится лечение, здесь важен комплексный подход. Если вы будете пить таблетки, не отказываясь от вредных привычек, результат вряд ли проявится. Необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, так как болезнь часто провоцируют внешние факторы.

Теперь вы знаете, что такое брадикардия, ее симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики. Конечно, предупредить такую болезнь можно не всегда, но если следовать рекомендациям врачей и вести здоровый образ жизни, появление патологии маловероятно. Но даже если отклонения наблюдаются, современная медицина позволяет успешно восстанавливать ритм, при этом исключать опасные последствия для организма.